植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

肥満手術死亡リスクスコア: 死亡率予測を超えることは可能か?

シルビア・ピーニョ、マルタ・カルヴァーリョ、マリア・ソアレス、ダニエラ・ピーニョ、カルラ・カヴァレイロ、ウンベルト・S・マチャド

はじめに:肥満手術は罹患率が高く死亡率が低いことが知られています。肥満手術死亡リスクスコア (OS-MRS) は、死亡リスク評価の有効な尺度です。この研究の目的は、OS-MRS 尺度が初回腹腔鏡下胃バイパス手術を受ける肥満患者の術後合併症の予測因子としても使用できるかどうかを評価することです。

方法: 2014 年 1 月から 12 月の間に初回腹腔鏡下胃バイパス術を受けたすべての患者を対象とした回顧的研究。術前および術後に OS-MRS スケールを適用し、30 日および 90 日の罹患率と死亡率を評価した。合併症は Clavien-Dindo のグレード (I から V) に従って分類した。異なる OSMRS クラスと有害事象の発生との関連性を分析した。

結果： 85人の患者が含まれ、クラスA（n=33、38.8%）、クラスB（n=48、56.5%）、クラスC（n=4、4.7%）に分類された。死亡例は登録されなかった。30日時点での罹患率は23.5%（n=20）、90日時点では25.9%（n=22）であった。OS-MRSの各サブグループの合併症率は、クラスA（30日と90日の両方で）で9.1%、クラスB（それぞれ30日と90日で）で31.3%と35.4%、クラスC（30日と90日の両方で）で50%であった。OS-MRSスケール、ASA身体状態、および術後30日と90日のいずれにおいても、肺塞栓症の発症リスクの間には統計的に有意な独立した関係があった。クラス B および C の患者は、クラス A と比較して合併症のリスクが高かった (30 日で OR 4.9、95% IC: 1.3-18.2、p = 0.019、90 日で OR 5.8、95% IC: 1.5-21.4、p = 0.009)。

結論: OS-MRS スケールは、病的肥満患者における胃腹腔鏡バイパス術後の罹患率を予測する有用なツールであるという証拠が増えています。