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概要

閉塞性睡眠時無呼吸症候群と認知症：関連性はあるのでしょうか?

チトラ・ラル

閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）の有病率は加齢とともに増加します。認知症も加齢に伴う疾患と考えられているため、この2つの疾患に関連があるかどうかという疑問が生じます。併存するOSASは認知機能のさらなる悪化を引き起こすのでしょうか、また持続陽圧呼吸（CPAP）による治療はこれらの神経認知障害を改善するのでしょうか。認知症のない平均年齢82.3歳の女性298人を対象とした最近の前向き研究では、睡眠障害のある呼吸（この研究では睡眠1時間あたりの無呼吸低呼吸指数、すなわちAHIが15回以上と定義）のある女性は、睡眠障害のない女性と比較して認知障害を発症するリスクが高いことがわかりました[1]。平均年齢82.8歳の地域在住女性448人を対象とした別の横断研究では、睡眠ポリグラフ検査で客観的に測定された睡眠障害呼吸と認知障害との間に有意な関連性が認められました。さらに、AHIとミニメンタルステート検査スコアの関連性は、アポリポプロテインEイプシロン4（ApoE4）アレル保有者ではるかに高かった[2]。ApoE4アレルは、これまでの研究でOSASおよび早期発症型アルツハイマー型認知症の発症リスクが高いことと関連付けられています。