歯学ジャーナル
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概要

滲出性加齢黄斑変性症の眼における硝子体内ペガプタニブに対する眼血行動態反応

Burak Turgut、Murat Kaya、Sonay Coskun、Orhan Aydemir、Nuretin Deniz

目的:加齢黄斑変性 (AMD) 患者における硝子体内ペガプタニブに対する眼血行動態反応を評価する。
方法: AMD により片眼に少なくとも 4 MPS (黄斑光凝固研究) 乳頭領域の脈絡膜新生血管膜がある 20 人の患者の両眼で眼血行動態評価を行った。硝子体内ペガプタニブ注入前と 1 週目、4 週目にカラードップラー超音波 (CDU) で両眼の血流速度を測定し、動脈抵抗指数を計算した。統計分析にはウィルコクソン符号順位検定を使用した。
結果：治療眼では、OA（眼動脈）の平均PSV（収縮期最高速度）は、1週目に45.37 ± 17.92と有意に増加し（p=0.007）、その後4週目には42.19 ± 14.35と有意でない値に戻りました（p>0.05）。CRA（網膜中心動脈）の平均PSVは、1週目に21.59 ± 6.21と有意に増加し（p=0.12）、その後4週目には21.06 ± 4.95と有意な値を維持しました（p=0.006）。 CRA の平均 EDV (拡張末期速度) は、1 週目に 6.07 ± 2.30 と有意に増加し (p=0.001)、4 週目に 6.20 ± 2.24 と有意な値を維持しました (p=0.001)。PCA (後毛様体動脈) の平均 PSV は、4 週目と比較して 1 週目に 30.66 ± 10.73 と有意に増加しました (p=0.038)。ただし、4 週目の値は 26.57 ± 5.91 (p>0.05) で、治療前の測定値 (27.60 ± 7.84) と比較した場合、有意差はありませんでした。未治療眼の CDU 測定値は、注射前後で有意な変化は見られませんでした。
結論: AMD 患者に対する抗 VEGF 剤としての硝子体内ペガプタニブ投与後、CRA、PCA、OA の抵抗指数は変化しなかった。