歯学ジャーナル
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概要

免疫能正常患者における裂孔原性網膜剥離と漿液性網膜剥離の合併として発症した眼ペニシリウム感染症

シャオジュン・リー、ヤオシェン・チェン、チアジュン・チェン、シュウ・ジウアン・シュー

目的: 免疫能正常患者における裂孔原性網膜剥離と漿液性網膜剥離の併発として現れた眼ペニシリウム感染症の稀な症例を報告する。方法: 症例報告。結果: 新たに2型糖尿病と診断された44歳男性。2年間左眼に断続的な霧視があったが、ここ2か月半で進行した。受診の2か月前に左眼の白内障手術を受けた。初回検査では視力6/60、前房内に痕跡細胞、偽水晶体を認めた。眼底検査では最初にOS漿液性網膜剥離が明らかになったが、11日後にシャフター徴候が発現した。直ちに硝子体切除術と強膜バックリングを受けた。硝子体生検の病理学ではペニシリウム・マルネッフェイの典型的な像が示された。血液培養では真菌血症は認められなかった。眼ペニシリウム感染の疑いで、14日間、アムホテリシンB 50 mg/日の全身静脈内注入と、それに続く3か月間、イトラコナゾール400 mg/日の経口投与を受けた。さらに、次の3週間、0.15%アムホテリシンB点眼薬が投与された。眼の炎症は術後に鎮静化した。最終的な視力は6/15であった。9か月間の追跡調査中に眼の再発や全身症状は見られなかった。結論：P. marneffeiは、流行地域に居住または旅行するHIV感染患者に全身性感染を引き起こす重要な真菌性病原体として浮上しただけでなく、免疫能のある患者でもP. marneffeiの局所的な眼感染が起こる可能性がある。したがって、眼科医は、東南アジアに旅行または居住する患者の眼の炎症に注意する必要がある。