植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

腹腔鏡手術における腹腔内圧と呼気終末CO2の変化による視神経鞘径の変化：前向き観察研究

アンジャリ・クマリ*

はじめに：超音波検査による ONSD の測定は、腹腔鏡手術における ICP の代替指標です。本研究は、腹腔鏡下胆嚢摘出術を受ける患者におけるIAP と EtCO _{2の変化に伴う ONSD の変化を評価することを目的としました。}

方法: IEC および BOS の承認後、選択的手術を受ける成人患者 60 名が研究対象に選ばれました。視神経は、日立アロカ F31 USG 装置の 6 MHz-13 MHz リニア プローブの真向かいに配置され、T0、T1、T2、T3 (挿管後、IAP 10 mm Hg、15 mm Hg、およびデガス後) に、スキャン面の軸に垂直に眼球の 3 mm 後方で ONSD が測定されました。さらに、EtCO _{2 を}正常レベル (35 mm Hg-40 mm Hg) に標準化した後、IAP の変化に対応する ONSD の変化を測定しました。

結果: IAP に関して ONSD に有意な変動がありました (p<0.001)。EtCO _{2 は30% の症例で 40 mm Hg を超え、EtCO 2}が正常範囲内の患者と比較して ONSD の増加が有意に大きかった (p<0.001) 。

結論: ONSD は非侵襲的で簡単に実行できるアプローチであり、IAP によって大きく異なります。したがって、急性 IAP 上昇の臨床シナリオでは、IAP の上昇が間接的に ICP の上昇につながる可能性があることを示唆できます。ONSD を測定できない場合は、EtCO ₂の上昇が40 mm Hg を超えると、ICP 上昇の個別の証拠として使用することもできます。