歯学ジャーナル
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概要

多巣性血管による多巣性神経圧迫に起因する視神経症

トーマス・S・ベーコン、タリク・T・ラムキ、マリオ・アミラティ、デヴィッド・K・ハーシュ、クラウディア・F・キルシュ

視交叉周囲血管による視神経の圧迫が原因で視力が進行性に失われることはまれである。いくつかの症例報告では、内頸動脈の遠位部、またはよりまれに前大脳動脈による視神経の圧迫が原因で片側視力喪失が報告されている。血管圧迫性視神経症では両側視力喪失がまれに報告されており、両方の視神経が独立して圧迫された結果であるか、またはまれに視交叉での血管圧迫が原因である。本論文では、視交叉周囲血管による視神経の圧迫によって生じた複数の神経病変が原因で両側視力が進行性に失われるという特異な症例を提示する。この症例では、左頸動脈の視床下部上層部による左視神経の圧迫に加えて、右海綿状頸動脈の拡大と左前大脳動脈の拡張部分の両方が視交叉を圧迫している。