歯学ジャーナル
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概要

糖尿病黄斑浮腫に対する光干渉断層撮影：早期診断、分類および定量的評価

アフェフ・マーレイ、ワテク・チェイマ、ハルウリ・アスマ、ランネン・リアド、ガブシ・セーラム

光干渉断層撮影（OCT）は、黄斑肥厚を検出する能力を大幅に向上させ、黄斑浮腫のさまざまな形態パターンに関する新しい洞察を提供しています。
目的：糖尿病黄斑浮腫（DME）の評価における臨床検査、フルオレセイン血管造影、およびOCTの相関関係を評価する。この複雑な臨床実体をより適切に診断、カタログ化、および対処するために、DMEの新しい断層撮影分類を提案します。
設計：これは前向き二重盲検研究です。患者からインフォームドコンセントを得ました。
方法：この研究には、臨床DMEの有無にかかわらず、糖尿病網膜症のさまざまな段階にある314の眼が含まれていました。すべての眼は、臨床検査、フルオレセイン血管造影、およびOCTスキャンを受けました。中心窩の厚さは、OCTトポグラフィーソフトウェアを使用して手動および自動で評価されました。
結果: DME を検出する OCT 感度は優れていました (98.6%)。黄斑厚と視力の間には有意な相関が認められました (r=-0.87)。OCT と網膜厚の臨床評価の間には中程度の相関がありました (r= 0.57)。網膜厚と血管造影漏出の相関は非常に良好でした (r=0.62)。OCT では、DME の 5 つの形態パターンが明らかになりました。タイプ 1: 局所性黄斑肥厚、タイプ 2: 嚢胞のないびまん性黄斑肥厚、タイプ 3: びまん性嚢胞様黄斑浮腫、タイプ 4: 牽引性浮腫 (4A: 後部硝子体牽引、4B: 網膜上膜、4C: 後部硝子体と網膜上膜の両方)、タイプ 5: 漿液性網膜剥離。
結論: DME は、OCT 上で 5 つの異なる形態パターンを示し、それぞれ予後値が異なります。黄斑の形態と機能の相関関係は明らかでした。OCT とフルオレーザー血管造影の両方から得たデータを組み合わせることで、DME の解剖学的および生理学的特徴をより明確に理解できるようになります。OCT 分類は、より優れた治療ガイドラインに役立ちます。