歯学ジャーナル
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概要

糖尿病性黄斑浮腫における光干渉断層撮影パターンは、黄斑光凝固と組み合わせた硝子体内ベバシズマブの有効性を予測できる

カロリナ・テルビゾワ・ラドワノワ、エフドキア・イリエワ、イヴァ・ペトコワ

目的:糖尿病黄斑浮腫の光干渉断層撮影 (OCT) パターンが異なる患者の治療において、硝子体内ベバシズマブ (IVB) と黄斑光凝固 (MPC) の併用の有効性を比較する。
方法:この前向き研究では、中心黄斑肥厚 (CMT) が 300 μm を超える非増殖性糖尿病網膜症 (NPDR) および非牽引性 DME の患者 58 人の 72 眼を対象にした。眼は OCT の特徴に従って 3 つのグループに分類された。22 眼はびまん性網膜肥厚 (DRT)、30 眼は嚢胞様黄斑浮腫 (CME)、20 眼は漿液性網膜剥離 (SRD) であった。すべての患者は IVB の単回投与 (1.25 mg/0.05 ml) を受けた。MPC は 1 か月後 (25～30 日後) に適用された。早期治療糖尿病網膜症研究（ETDRS）最高矯正視力（BCVA）およびСMTTが治療前と治療後（1、3、6か月目）に評価されました。
結果： 6か月目に、平均BCVAは、DRT、CME、およびSRDグループでそれぞれ+8.27 ± 10.7 ETDRS文字（P = 0.074）、-0.97 ± 8.2 ETDRS文字（P = 0.351）、および+1.8 ± 10.1 ETDRS文字（P = 0.925）に変化しました。平均CMTは、DRTグループで80.7 ± 65.7 μm（P = 0.003）、CMEグループで24.5 ± 104.6 μm（P = 0.909）、SRDグループで51.7 ± 124.3 μm（P = 0.580）減少しました。 DRT 群は、CME 群および SRD 群と比較して、BCVA の改善が優れ、CMT の減少が大きくなりました。
結論: MPC と組み合わせたベバシズマブの硝子体内注射は、DME の CME または SRD パターンよりも DRT パターンで効果的です。OCT で示される DME のパターンは、併用治療の有効性を予測できる可能性があります。