植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

レミフェンタニルとプロポフォールによる全身麻酔導入後の心血管抑制を予防するためのセボフルランの最適濃度

岸本直隆、小山真一、永田登、小谷純一郎

背景：レミフェンタニルとプロポフォールによる全身麻酔導入後の心血管抑制を予防するためのセボフルランの最適濃度を検討した。

方法：成人患者 75 名を 3 群に無作為に分けた（n = 25）。全患者にミダゾラム（0.025 mg/kg）とレミフェンタニル（0.​​5 µg/kg/分）を投与し、2 分後にプロポフォール（1.0 mg/kg）とロクロニウム（0.6 mg/kg）を投与した。肺は、密着したフェイスマスクを介してセボフルランと酸素で用手的に換気した。各群で呼気終末セボフルラン濃度がそれぞれ 1%、1.5%、2% に達した時点で気管挿管した。投与開始 3 分後に、レミフェンタニルを 0.25 µg/kg/分に減量した。レミフェンタニルの効果部位濃度は、投与開始後 4 分間は 6.0 ng/ml であった。血行動態変数は麻酔導入前から気管挿管後15分まで記録されました。

結果:重度の徐脈や心停止などの重篤な有害事象は認められなかった。呼気終末セボフルラン 1% 群における全身麻酔導入後の平均動脈圧の相対変化は、呼気終末セボフルラン 1.5% 群および呼気終末セボフルラン 2% 群よりも小さかった。

結論:レミフェンタニルの効果部位濃度 6.0 ng/mL、プロポフォール 1 mg/kg で全身麻酔を誘導した場合、呼気終末セボフルラン濃度 1% で十分であった。