ISSN: 2572-4916
Omer Cihan Batur and Sukru Demir
はじめに:骨形成不全症 (OI) は結合組織疾患であり、長骨の変形や骨折を特徴とする遺伝性骨粗鬆症の最も一般的な原因です。主な欠陥は、I 型コラーゲンの質的および量的欠乏です。これらの患者の主な目標は、変形を修復し、骨折を防ぐことです。手術の適用は、「シシカバブ」骨切り術として知られる基本的な手術技術であることが多く、主に複数の骨切り、固定、および髄内釘打ちの原理に基づいています。本研究では、骨形成不全症関連の下肢変形に対する改良 Sofield 手術の結果を紹介します。
材料と方法:この研究では、2006 年 3 月から 2011 年 11 月までに外科治療を受けた 12 人の OI 患者を遡及的に調査しました。修正 Sofield 手術を、大腿骨 21 本と脛骨 8 本を含む合計 29 の下肢骨に適用しました。大腿骨と脛骨の手術では、それぞれ二重髄内 K ワイヤーと単一 K ワイヤーを使用しました。
結果:患者の平均年齢は7歳(範囲:6~16歳)であった。平均追跡期間は3.18年(範囲:1~5年)であった。再手術率は大腿骨手術で42.8%、脛骨手術で62.5%、全手術で48.2%であった。癒合の平均期間は47.3日(範囲:30~60日)で、うち大腿骨手術では46.3日(範囲:30~60日)、脛骨手術では49.3日(範囲:30~60日)であった。1回の手術から次の手術までの平均期間は、大腿骨再手術では58か月(範囲:4~96か月)、脛骨再手術では27.7か月(範囲:9~60か月)であった。全再手術に要した平均期間は28か月(範囲:4~96か月)であった。合併症率は大腿骨で39%、脛骨で46%、全体では41%でした。
結論:私たちの研究結果から、この方法は、実施しやすくアクセスしやすく、費用対効果も高いため、骨形成不全症の外科的治療において効果的で信頼性の高い方法であることが示唆されています。外科的治療では患者の歩行は変わりませんが、可動性は維持され、骨折や変形の発生率が低下します。大腿骨にダブルロッドを使用することで、修正回数が減り、修正期間が長くなります。