感染症と予防医学ジャーナル
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概要

マレーシア、ペナンの HIV 感染成人に対するイソニアジド予防療法の結果

リム CL、ウォン PS、ペレイラサミー L、アン PP、レオン KN、チョウ TS

イソニアジド予防療法（IPT）は、HIV感染者の活動性結核感染を予防するための世界保健機関（WHO）推奨戦略です。しかし、アジアにおけるIPTの実現可能性と結果に関するデータは限られています。私たちは、2011年から2014年の間にペナン総合病院とスベランジャヤ病院の2つのHIV専門クリニックでIPTを開始したペナンのHIV患者242人を対象に後ろ向き研究を実施しました。IPTの結果を、完了率、有害事象、活動性結核の発生率の観点から評価しました。合計193人（81.1%）の患者が6か月間のIPTを完了しました。高度活性抗レトロウイルス療法（HAART）を同時に受けた患者のIPT完了率（86.1%）は、HAARTを受けなかった患者（67.7%）と比較して有意に高かったです。完了しなかった主な理由は、有害事象（21/45）と追跡調査の不履行（17/45）でした。 40 名の患者 (18%) に肝毒性 (8.56%) および発疹 (5.41%) などの有害事象が発生しました。肝毒性のリスク要因は、B 型肝炎と C 型肝炎の同時感染と、ベースラインでの正常上限を超えるアラニントランスアミナーゼでした。IPT を受けた患者で、1 年間の追跡調査までに活動性結核を発症した人はいませんでした。IPT は実行可能で、比較的安全です。IPT と HAART を併用しても、安全性やコンプライアンスが損なわれることはありません。