歯学ジャーナル
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概要

黄斑トキソプラズマ症の結果

マフムード・オ・ジャロウディ、サミール・S・ショーイ、シャーベル・ボウ・チャクラ、アンマル・アル・ダワリビ、ハリド・F・タバラ

目的:抗菌薬とステロイドによる治療を受けた免疫能正常患者コホートにおける黄斑トキソプラズマ症の構造的および機能的転帰を評価する。
方法: 2001年から2011年の間にサウジアラビアのリヤドにあるアイセンターを受診し、獲得性原発性または再発性黄斑トキソプラズマ症を呈した12名の免疫能正常患者の医療記録を遡及的に検討した。全患者が包括的なぶどう膜炎質問票に記入し、視力検査、眼底検査、黄斑のOCT、眼底写真、および必要に応じてフルオレセイン蛍光眼底造影検査を含む完全な眼科検査を受けた。トキソプラズマ抗体およびその他の血清学的検査のために採血した。全患者がコルチコステロイドと併用した全身抗菌療法を受けた。治療に対する構造的(黄斑形態)および機能的(視力)反応を評価し、患者を平均6か月間追跡調査した。
結果:男性患者が 8 人、女性患者が 4 人おり、平均年齢は 34 歳 (範囲 16～54 歳) でした。すべての患者は、治療開始から 4 週間以内および 6 か月の追跡調査で、視力の改善とトキソプラズマ性網脈絡膜炎の治癒の臨床的証拠を示しました。9 人の患者 (75%) は、6 か月後に 20/40 以上の視力を示しました。12
人の患者のうち 10 人 (83%) は、最終的な視力に影響する黄斑瘢痕が残っていました。早期に受診し、症状発現から 24 時間以内に治療を受けた 2 人の患者 (17%) は、黄斑瘢痕を残さずに網脈絡膜炎が完全に治癒し、正常な視力を取り戻しました。
結論:黄斑トキソプラズマ症の迅速な治療は、視力を脅かす構造を温存し、良好な視力結果につながる可能性があります。