歯学ジャーナル
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概要

特発性頭蓋内圧亢進症における視力喪失に対する視神経鞘減圧術の結果

ナダ・ジラスコバ、パベル・ロジーヴァル、アレクサンダー・ステパノフ、ベラ・ヴェリカ、ヤン・レシュターク

目的:特発性頭蓋内圧亢進症 (IIH) による視力喪失に対する視神経鞘減圧術 (ONSD) に関する当科での経験を報告する。
方法:特発性頭蓋内圧亢進症および視力喪失の患者 6 人 (7 眼) が対象となった。女性 5 人および男性 1 人 (平均年齢 42 歳、範囲 12～65 歳) がフラデツ・クラーロヴェー大学病院眼科で手術を受けた。手術は標準的な内側経結膜アプローチで実施し、鞘は 3 か所の切開で切断した。当科では、術中および術後の重篤な合併症は報告されていない。術後に一時的な複視を呈した患者は 1 人のみであった。
結果: 5 人の患者で視覚機能が改善した。1 人の患者では、当科紹介前の長期にわたる乳頭浮腫が原因で、両眼の視神経萎縮を伴う永久的な視力喪失が発生した。
結論:私たちの研究結果に基づき、起こりうるリスクと利点を徹底的にバランスよく評価した結果、ONSD は視力を脅かす IIH 患者に対する安全で効果的な治療法であると考えています。