音声学と聴覚学ジャーナル
オープンアクセス

概要

全身性エリテマトーデスの女性患者の卵巣機能と生殖結果および妊孕性温存戦略

オズグル・オクテム、エルビン・アイディン、ビュレント・ウルマン

全身性エリテマトーデス（SLE）は、主に生殖年齢の女性に発症する慢性の自己免疫性全身性疾患です。残念ながら、この疾患を患う若い女性患者の生殖機能は、さまざまな病因によって損なわれることがよくあります。まず、軽度の疾患であっても卵巣予備能が低下していることから、自己免疫性卵巣炎という形で卵巣が関与しているため、疾患自体が卵巣機能に直接影響していることが示唆されます。次に、重篤な症状を呈するSLE患者は、アルキル化化学療法剤シクロホスファミドで治療されます。シクロホスファミドおよびアルキル化カテゴリーの他の薬剤は、最も高い性腺毒性があります。そのため、シクロホスファミドに曝露したSLE患者は、他の毒性の低い治療で治療された患者よりも、不妊症や早発卵巣不全を発症するリスクがはるかに高くなります。最後に、慢性炎症状態によって視床下部-下垂体-卵巣系の機能が乱れます。そして最後に、SLE 患者では、胎児喪失、早産、子宮内胎児発育遅延、子癇前症および胎児先天性心ブロックなどの妊娠の悪影響がより一般的に観察されます。このレビュー記事では、SLE 患者の卵巣機能およびその他の生殖結果の最新情報、および最新の生殖能力温存ガイドラインに照らして生殖能力を温存するための現在の戦略を提供することを目的としました。