ISSN: 2165-7548
ホルナズ・ガンデハリ、ダニエル・カーン、フィリス・グラン
目的:外科的に治療された卵巣捻転の診断と管理におけるタイムラインの分析により、将来改善が見込め、卵巣温存率を最適化する重要な時間間隔に関する新たな情報が得られる。
方法: 12年間に外科的に確認された付属器捻転のすべての患者を遡及的に検討した。各患者について、次の4つの時間を抽出した (1) 救急科 (ED) トリアージ (2) ED医師の評価 (3) 超音波レポートの作成 (4) 手術室 (OR) 開始時間。EDトリアージから手術までの総所要時間と卵巣温存率も記録された。
結果:外科的に確認された卵巣捻転の86例のうち、63例 (73%) ですべてのタイムラインが記録され、研究に含められた。EDトリアージから手術までの全体の所要時間の平均は14.8時間だった。救急科医師による評価から超音波画像診断レポートの提供まで 3 時間、画像診断レポートの提供から外科的介入まで 6.8 時間。捻転解除による卵巣温存は、症例の 34 件 (54%) で発生しました。手術までの時間の遅れが長いほど、卵巣温存率が低下しました。
結論:この研究は、救急科トリアージから外科的介入までの患者の過程における 4 つの主要ステップの時間的寄与を初めて定量化したもので、品質改善の潜在的なターゲットを特定し、将来の改善を測定するための基準として役立つ機会を提供します。この研究により、手術までの時間の遅れが長いほど、卵巣温存率が低下することが確認されました。