婦人科と産科
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概要

妊娠初期におけるミソプロストールによる中絶の痛みのコントロール

マブーベ S、ファテメ A、ママク S、レイハネ P、ナフィセ S*

背景: 中絶は産科の最も一般的なテーマであり、外科的アプローチと薬物的アプローチの 2 つの方法が適用されています。痛みは薬物による中絶の最も一般的な合併症であり、痛みの緩和はこれらの患者にとって最も重要な項目の 1 つです。

目的: 法医学的診断による妊娠14週未満の薬物中絶の痛み軽減における3種類の非ステロイド性抗炎症薬の効果を評価した。

方法: この研究は、ヤス病院に中絶のために紹介された妊娠14週未満の妊婦66人を対象とした後ろ向きコホート研究であり、鎮静剤に基づいて3つのグループに分けられました。A) メフェナム酸カプセル250 mg、B) ジクロフェナク錠100 mg、C) イブプロフェン錠400 mg。患者の医療記録に記載されている薬剤投与の前後に、標準化された視覚的評価スケールで評価されました。

結果: 3 種類の非ステロイド性抗炎症薬の使用前後の視覚評価尺度平均の比較により、3 種類の薬剤すべてが中絶後の疼痛緩和に統計的に有意な効果があることが実証されました (P 値 = 0.001)。3 つのグループ間では、妊娠終了時間に有意差がありました (P 値 = 0.016)。ヘモグロビン低下の場合、ジクロフェナクが最も低いヘモグロビン低下をもたらしました (P 値 = 0.004)。3 つのグループ間で麻薬の投与量に有意差が見られました (P 値 = 0.000)。3 つのグループ間で疼痛緩和 (P 値 = 0.327) と人口統計データに有意差はありませんでした。

結論: 3 つの NSAID 薬は疼痛管理に有意な効果があり、ジクロフェナクは他のグループよりも妊娠中絶期間、麻薬使用量、ヘモグロビン低下が少ないことが示されました。

この研究で何が明らかになったでしょうか?非ステロイド性抗炎症薬は、薬物による中絶の疼痛管理に効果的であり、いくつかの薬は他の薬よりも好まれます。ジクロフェナクは、中絶時間を短縮し、中絶後および他の麻薬の追加投与後のヘモグロビン低下も軽減します。