ISSN: 2165-7548
パスキエ M、エイデンベンツ D、ダミ F、ゼン・ルフィネン G、ヒューグリ O
目的: 安全で効果的な鎮痛を施すことは、病院前医療の中核原則であり優先事項です。過酷な環境 (山岳地帯など) での鎮痛にはさまざまな課題があり、処置のリスクと利益の比を評価する必要があります。この研究の目的は、アルプス環境における疼痛管理戦略と鎮痛処置のために現場で費やされた時間を調べることです。方法: スイスアルプスの医師が配置された単一のヘリコプター救急医療サービスから後ろ向き研究を実施しました。四肢単独の損傷の患者が対象となりました。鎮痛薬の選択と投与方法、患者のモニタリング、医療の併用、救助活動中の時間遅延を調べました。結果: 対象患者 1156 人のうち 657 人 (57%) に鎮痛が施されました。フェンタニルが最も一般的に投与され、次にフェンタニルの有無にかかわらずケタミンが続きました。心拍リズムのモニタリング、酸素投与、生理食塩水の注入は、あまり使用されていませんでしたが、ケタミンで治療された患者では、有意に頻繁に使用されました。静脈内鎮痛剤を投与された患者は、投与されなかった患者と比較して、現場での平均滞在時間が 6 分長くなりました。結論: 過酷な環境での鎮痛は、必須の処置に限定されているようです。このアプローチの安全性を確認する必要があります。