情報技術およびソフトウェア工学ジャーナル
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概要

36 歳妊婦における胆管嚢胞による二次膵炎：症例報告

ルイス・アンヘル・メディナ・アンドラーデ、レイエス・クート、カーラ・ヘルナンデス、ステファニー・セラーノ・コラソス、アンヘレス・マルティネス、ラウラ・メディナ・アンドラーデ、アレハンドロ・メディナ・アンドラーデ、グレシア・オルティス、オスカー・モンテス、スタファニー・ウルフ、イスラエル・ロペス

妊娠中の膵炎の有病率は 1.5/1500-4500 例で、最も一般的な急性腹部痛の 1 つです。症例の 70% は胆汁性、20% はトリグリセリド、残りの 10% はその他の原因で、まれな原因として胆管嚢胞 (CC) があり、文献では 3 件の報告があり、場合によっては胎児喪失を伴う致命的な結果になることがあります。私たちは、過去 8 時間にわたる右上腹部および心窩部痛、吐き気および嘔吐を伴って緊急治療室に到着した、妊娠 30.4 週 (WOG) の 25 歳の患者の症例を報告します。病理学的背景は報告されていません。身体検査では、黄疸、妊娠 30.4 週の妊娠性腹部、胎動、マーフィー (+)、深部触診で心窩部痛がありました。検査結果によると、総ビリルビン（TB）3.9 mg/dl、直接ビリルビン（DB）3.69 mg/dl、アルカリホスファターゼ（AP）2038 IU/L、アミラーゼ280 IU/L、リパーゼ1938 IU/L。膵炎が確認され、胆汁起源を判定するために腹部超音波（US）が要請された。USGは、9×4 cmの胆嚢、充填欠損のない薄い壁、拡張した肝内胆管、および総胆管嚢胞を報告した。胆道膵管造影共鳴画像（CPMR）は、17×9 cmのTodani I型総胆管嚢胞と結論付け、十二指腸、結腸、膵臓が変位している。妊娠を継続中であるため、72時間後に膵炎が寛解するまで、輸液と鎮痛剤による適切な医療管理が開始された。妊娠34週で出産後、肝空腸ルーワイ吻合を伴う胆嚢摘出術が成功裏に実施されました。組織病理学的分析では、異形成や化生のない非特異的炎症が報告されています。4か月の追跡調査で、患者は無症状です。妊娠中の膵炎は急性腹症の一般的な原因であり、原因として胆管嚢胞を伴うことはまれです。腺癌の変性や膵炎の再発のリスクが高いため、妊娠終了後の外科的解決はできるだけ早く行う必要があります。