がん研究と免疫腫瘍学ジャーナル
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概要

前脊髄動脈卒中による下半身麻痺：下肢筋力低下と運動機能のリハビリテーションプログラム

アンドレア・サンタトマト、セレナ・フィローニ、フランチェスコ・パンツァ、アントニオ・ミネルヴァ、マリア・ピア・ロ・ムツィオ、ヴィンチェンツァ・フリサルディ、アルベルト・ピロット、ピエトロ・フィオーレ、マウリツィオ・ラニエリ

背景：前脊髄動脈（ASA）領域の脳卒中による外傷のない脊髄虚血は、卵円孔開存（PFO）を介した奇異性塞栓症に起因する稀な事象である。リハビリテーション治療は、バランスと歩行の回復を促すために下肢筋トルクの改善に重点が置かれる。方法：PFOによるASA脳卒中後に下肢麻痺を呈した43歳女性の症例報告 結果：43歳女性が、バルサルバ法を用いた排便努力から数時間後に下肢の筋力低下が突然進行性に増悪したため入院した。神経学的および理学療法学的検査により、下肢麻痺、下肢感覚異常、排便遅延を伴う排便遅延が明らかになった。脊椎MRIでは、D12-L1前外側脊髄虚血が示された。経頭蓋ドップラー超音波検査では、中等度の左右シャントを伴うPFOが明らかになった。入院中、患者はステロイドとアセチルサリチル酸薬で治療されました。その後、彼女は理学療法およびリハビリテーション科に移され、バランスと歩行の集中リハビリテーションを受けました。最初に、機能的電気刺激（FES）サイクリングを使用して、下肢トルクと体幹制御を高めるように患者を治療しました。次に、麻痺した脚への体重支持と歩行速度の両方を同時に増加させる水中トレッドミルを実行しました。運動症状と排尿症状は30日で消失しました。結論：診断的精密検査の後、PFOが疾患の唯一の原因であると考えられ、これはおそらく逆説的塞栓症によるASAの症例であることを示唆しました。患者は薬物療法とリハビリテーションプロトコルで治療され、運動機能と筋力は良好に回復しました。