感染症と予防医学ジャーナル
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概要

2004年から2020年までのブラザヴィルの子供における受動ヒトアフリカトリパノソーマ症

オッシビ・イバラ BR*、セカングエ・オビリ G、アドゥア・ドゥカガ T、エカット・マーティン、ムボンボ G、ベンデット P、キングア F、ンコウカ E、オクエケ R、キテンボ L

目的: コンゴ共和国ブラザヴィルの小児におけるヒトアフリカトリパノソーマ症 (HAT) の有病率を調べ、関連因子を探す。患者と方法: 2004年1月1日から2020年12月31日までの17年間にコンゴで発生した小児のHAT症例の遡及的記述的および分析的研究。結果: 受動的検査を受けた合計3,238人のうち、335人が小児で、89人が病気と確定診断され、総検査対象者 (PTE) の2.7%に相当。平均年齢は9.8 ± 5.2歳 (10日～17歳)、女性 (n=48; 53.9%)、性比0.8、ンガベ世帯 (n=54; 60.7%)、教育を受けた者 (n=44; 49.4%)。最も頻繁にみられた症状は、発熱（n=46; 51.7%）、睡眠障害（n=46; 51.7%）、頭痛（n=21; 23.6%）であった。CATTは全患者で陽性であり、50例（56.2%）で1/32に希釈された。リンパ節穿刺は49例（55.1%）で陽性であり、CTCおよびLCSからそれぞれ28.1%および41.6%でトリパノソーマが分離された。LCSの平均細胞数は163.9 ± 227.2（1-1128）であり、68例（76.4%）の患者がステージ2に分類された。DFMOは46例（51.7%）で使用され、ペンタミジンは21例（23.6%）で使用された。結果は77例（86.5%）で治癒であった。 7 人の患者 (7.9%) のうち、4 例 (57.1%) がヒ素脳症で死亡しました。女性 (p=0.03)、DFMO+Arsobal の併用 (p=0.006) は再発と関連しており、年齢 <5 歳 (p=0.004) は死亡と関連していました。結論: 研究期間中、コンゴの小児における HAT の有病率と致死率は高かった。女性、年齢 <5 歳は、DFMO+Arsobal の併用と同様に、予後不良因子のままです。