白血病ジャーナル
オープンアクセス

概要

新しい抗白血病薬ウプロレセランの過去、現在、そして未来

ヒラード・M・ラザラス1*、ジェイ・N・ロジャー2

急性骨髄性白血病（AML）の治療は数十年にわたって改善されてきました
が、患者は
治療の持続または再発性疾患や合併症で亡くなり続けています。2024年の
米国での新規症例数と死亡者数は
、それぞれ20,800人と11,220人と推定されています[1]。2014年から2020年の5年生存率は
31.9％でした[2]。時間の経過とともに、支持療法の改善
、新しい抗白血病薬、
化学療法の毒性管理の進歩により生存率は向上しています。しかし、細胞傷害性療法は、
潜在的に
致命的な臓器障害、免疫機能障害、および骨髄抑制を犠牲にして寛解を誘導し、生存期間を延長します。したがって、急性前骨髄球性白血病に対するオールトランスレチノイン酸と三酸化ヒ素を除いて
、新しい従来の治療薬は転帰を大幅に改善していません[3]。重要なのは、半合致型 HCT の出現により、治癒の可能性が最も高い治療法である同種造血細胞移植 (HCT) を受ける患者数が増加していることである [4,5]。E セレクチン拮抗薬ウプロレセランは、 AML 治療の可能性を秘めた有望な新しいメカニズムを導入する。E セレクチンは、細胞接着の内皮細胞表面メディエーターである。セレクチン糖タンパク質は、E セレクチン結合リガンドであるシアリル ルイス x [7] など、白血球の細胞表面炭水化物への結合を仲介する [6] 。3 つの相同セレクチンは、起源細胞によって区別される。内皮細胞には E セレクチン、血小板には P セレクチン、リンパ球には L セレクチンである [8]。