歯科の歴史とエッセンス
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概要

骨転移の病態生理学とその意味 - レビュー

ソナリー・シャー、マンプリート・カウル

骨に転移する傾向がある腫瘍では、局所性癌とみられる患者のかなりの割合が、最終的に治癒不可能な転移性疾患を発症します。骨転移は多くの進行癌でよく見られ、回避可能ではあるものの、骨の病的状態を引き起こす厄介な原因です。骨のミネラルマトリックスには、正常な骨のリモデリング中に放出される多数の成長因子が含まれており、腫瘍細胞のコロニー形成と増殖に適した微小環境を提供します。次に、腫瘍細胞はさまざまな成長因子を放出し、これが骨吸収を促進し、骨格合併症のリスクを高めます。腫瘍細胞の骨への転移には、原発腫瘍部位からの剥離、血管系への侵入、骨の遠隔毛細血管への移動と付着、血管外漏出、増殖を含む複雑な一連の事象が必要です。転移性骨病変は、放射線画像上の外観に基づいて、溶骨性または骨芽性に分類されます。骨は転移性疾患の3番目に多い部位です。癌は肉腫よりも骨に転移する可能性がはるかに高くなります。したがって、頭頸部扁平上皮癌の再ステージングに全身PET/CTを日常的に使用することで、潜在性骨転移の早期発見が容易になり、この発見はしばしば治療の意思決定に影響を与えます。