医療倫理の進歩
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概要

患者が、卒業後に新しい外科手術技術を学ぶための実地研修を受け入れる意思があるかどうか

Emily C. Rosenfeld, Jennifer M. Wimberly, Alana Christie, Philippe E. Zimmern

背景: この研究では、新しい技術を学ぶ際に現在の「観察」モデルを補うために、担当外科医による実地研修を受け入れる患者の意思を評価しました。方法: 2 つの異なる外来診療環境で患者に調査を実施しました。この調査は、3 つの要素で構成されていました: 医療における成人のリテラシーの迅速評価 - 短縮版 (REALM-SF)、状態特性不安目録フォーム X2 (STAI-X2)、およびコメント用の空きスペースがある特別に設計された観察者質問票 (OQ)。OQ には、興味深い 2 つの質問が含まれていました。除外基準は、6 年生未満の読解レベル、英語を話さない人、および妊娠でした。収集された人口統計データは、年齢、性別、および民族でした。結果: 99 人の患者 (場所 I) と 100 人の患者 (場所 II) が包含基準を満たし、場所 I の患者の 91.9% と場所 II の患者の 82% が実地研修に同意しました。現在のトレーニング方法についての回答は、死体実験室 61% (A)、トレーニング ビデオ/読み物 63% (B)、直接接触なしの観察 62% (C)、研修生と直接接触した観察 73% (D) でした。年齢 (p=0.41)、民族 (p=0.95)、性別 (p=0.42) はいずれも回答に有意な影響を与えず、医療職歴も影響しませんでした (p=0.55、場所 II のみで調査)。REALM-SF および STAI-X2 スコアは、どちらの場所でも回答に有意な影響を与えませんでした。直接接触が減少した理由として挙げられた大半は、過去の手術合併症の履歴による不安でした。結論: 患者のインフォームド コンセント、記録外科医が引き続き全面的に責任を負うこと、研修外科医が試験済みの資格を持っていることなど、厳格な境界を考慮すれば、現在の「観察」モデルを補完するオンザジョブ トレーニングは、大半の患者に受け入れられる可能性があります。