人類学
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概要

2000～2003 年までにエチオピア、ティグライ、メケレ大学アイデル紹介病院で行われた非外傷性急性腹症に対する緊急外科手術のパターン Ec

メレセ・タケレ・ウォッセン

背景:急性とは、突然発症する腹痛と定義され、多くの場合、即時の介入が必要です。急性腹症の原因はいくつかあり、その相対的な発生率は集団によって異なります。これらの違いの原因として、いくつかの要因が挙げられます。観察された違いの原因として、主に社会経済的要因と食事が挙げられています。

アフリカ諸国では腸閉塞が急性腹症の主な原因となっているのに対し、先進国では急性虫垂炎が最も多くみられる原因です。アフリカにおける腸閉塞の主な原因は主にヘルニアと腸捻転ですが、先進国では癒着が最も多くみられます。しかし、アフリカの研究の中には、こうした確立されたパターンの変化を指摘するものもいくつかあります。この研究は、アイダー紹介病院における急性腹症の規模とパターンを評価することを目的としました。

方法：これは、2000年9月から2003年の間にメケレのアイダー病院で非外傷性急性腹症の手術を受けたすべての患者を対象に行われた3年間の回顧的研究である。

結果：研究期間中に514件の緊急外科手術が行われ、そのうち439件は急性腹症に対する開腹手術であった。男女比は3:1、年齢は30日から88歳までで、平均は28.4±19.5歳であった。250人（57%）の患者は都市居住者であり、189人（43%）の症例は農村地域の出身であった。そのうち152人（34.6%）は近くの保健所や関連病院から紹介され、5日以上の罹病期間を経て遅れて受診した。急性虫垂炎が症例の55.35%を占め、急性腹症の主な原因であり、次いで腸閉塞が37.35%、腹膜炎が17.3%で、そのうち10%は虫垂穿孔によるもの、4.6%はPPUDによるものであった。遅れて受診した患者では腹膜炎の頻度が高かった。

結論と推奨事項:急性腹症は、適時に適切に管理されなければ、罹患率と死亡率が高い外科的疾患です。この問題を軽減するには、一般の人々、特に低レベルおよび中レベルの医療提供者に対して、急性腹症に関する健康意識を高めることが最も重要です。遅れて受診する複雑な症例のほとんどは紹介された症例であり、そのほとんどは緊急手術の適切な訓練を受けた MSC によって対処できるため、最も頻繁に紹介される医療機関ではそのようなリソースが利用可能である必要があります。