ジャーナル オブ ファーマシューティカル ケア & ヘルス システム
オープンアクセス

概要

統合のための支払い方法: 類型、証拠、実装の前提条件

イゴール・シェイマン

最近、多くの国が、サービス提供の統合を促進するという具体的な目的を持って、新しい支払い方法の模索を開始しています。この論文では、その類型を提案します。米国、ロシアを含むヨーロッパにおけるこれらの方法の簡単な概要は、統合やサービス提供パフォーマンスの他の側面への影響について、まだ確固たる証拠がないことを示しています。他の統合方法と比較して、包括的な組織変更のインセンティブを提供するグローバル支払いが最も有望な方法であると主張されています。しかし、この方法は実装が困難です。主に、統合ネットワークのプロバイダーに過度の財務リスクが課される可能性が高いためです。これらのリスクを軽減するための活動は、マサチューセッツ州の代替品質契約とロシアの基金保有スキームで使用されているアプローチに基づいて議論されています。グローバル支払いの実装の主な前提条件が指定されています。グローバル支払いスキームへの病院の関与、共同貯蓄の取り決め、財務リスクを軽減するための特別な一連の活動、パフォーマンスの透明性システムです。また、深刻な実装上の問題を伴う強力な経済的インセンティブと、それほど重大ではない実装上の問題を伴う低い経済的インセンティブのジレンマがあるとも主張されています。