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概要

ロボットによるフェムト秒ブレードレスレーザー白内障手術1000件から得られた成果

ロボットによるフェムト秒ブレードレスレーザー白内障手術1000件から得られた成果

抽象的な

はじめに:ロボットによるフェムト秒ブレードレスレーザー白内障手術は、世界で最も一般的な外科手術である眼内レンズ移植を伴う白内障手術の中で、最新かつ最も議論の多い手術です。1949 年にイギリスでサー・ハロルド・リドレーが初めて実施したこの白内障レンズの除去と矯正眼内レンズの移植の両方の技術は、フェムト秒レーザーの導入により、精度と成功の新たな高みに達し、患者への使用が FDA によって承認されました (2011 年)。この研究の目的は、1000 件を超えるロボットによるフェムト秒ブレードレスレーザー支援白内障手術を実施した外科医の経験を説明し、優れた結果につながった一般的な秘訣を確認することです。 フェムト秒レーザー支援ウォーターフォール医療処置 (FLACS) は、ウォーターフォール医療処置の見通しの潜在的な変化を示していますが、議論がないわけではありません。この技術の推進者は、FLACS を、優れた結果と患者の健康状態の改善を保証する革新として宣伝しています。一方、反対派は、莫大な費用がかかることを強調し、同様の結果は通常の小さな入口ポイントの超音波乳化術で実現可能であると主張しています。このレビューは、FLACS の誕生以来の進歩に関する適切で包括的な記録を提供します。このレビューでは、この技術の基礎となる生理学とメカニズムを説明し、基本的な研究の結果と影響をレビューします。  

 

Background: The advantages and impediments of utilizing femtosecond laser exactness to make corneal entry points, front capsulotomy, and focal point discontinuity are investigated, regarding the primary stages, which presently offer FLACS. Financial contemplations are talked about, notwithstanding the reasonable items related with the usage of FLACS in a social insurance setting. The impact on careful preparing and abilities is thought of and conceivable future utilizations of the innovation presented. While in its outset, FLACS sets out the energizing chance of another degree of exactness in waterfall medical procedure. Femtosecond laser-helped waterfall medical procedure (FLACS) speaks to a potential change in perspective in waterfall medical procedure, however has likewise produced extensive discussion. Backers of the innovation propose that the utilization of femtosecond laser accuracy will convey prevalent results, an improved wellbeing profile for patients and make ready for additional advances in the field. Then again, spoilers highlight the enormous money related costs included and guarantee that comparable outcomes are reachable with traditional little entry point phacoemulsification.

 

Method:- 1000 patient procedures were reviewed to determine common complications and findings that would improve outcomes compared to early Femtosecond Laser-assisted Cataract Surgeries (FLACS). Common complications included: difficulty docking the laser on Asian patients and those with small eyelid fissures, incomplete anterior capsulotomy with early interface attachments, posterior capsule blow-out, decentered Lens capsulotomy and small pupil and Floppy Iris Syndrome. The main references to waterfall medical procedure were made by the researcher Aulus Celcius in 29 AD. Around 200 AD, the Indian doctor Sushruta depicted the surgery of framing, outlining an activity whereby the eye was punctured utilizing a 'grain molded tipped bar like instrument held with the center, record, and thumb fingers.' In the eighteenth century, waterfall medical procedure arrived at Europe, however it was not until the 1948, through Harold Ridley and the idea of intraocular focal point implantation allowing quick visual restoration, that goliath strides in careful method were made. In 1967, when Charles Kelman presented phacoemulsification, the requirement for a long postoperative remain in emergency clinic decreased, yet this was not embraced generally in the United Kingdom until the 1990s.

 

結果:保守的な眼科医の中には、フェムト秒レーザー白内障手術 (FLACS) は誇張されたギミックであると批判する者もいるが、著者らの意見では、濃色白内障、成熟白内障、過成熟白内障 (モルガン病) の患者に対するその有用性、および新しい多焦点眼内レンズインプラントの正確な中心合わせを保証することに対する有用性は疑問の余地がない。ロボットによるフェムト秒ブレードレスレーザー白内障手術は今後も継続され、世界中で行われる最も一般的な外科手術の未来となるだろう。ランダム化と盲検化の欠如は、これまでに行われたほとんどの研究に影響を与えている。これは結果に偏りのリスクをもたらすが、ほとんどの研究者が同様の解決策に到達した方法によって緩和される。これらの初期の研究は、定義上、情報を吸収する期待の驚異に影響されることにも注意する必要がある。専門家が進歩し、手法を改良するにつれて、より良い結果が得られる可能性が高くなります。

 

経歴:ジョン・S・ジャースタッドは、ミズーリ大学医学部眼科の准教授および白内障および屈折矯正手術 (LASIK) のディレクターです。ブリガム・ヤング大学 (ユタ州プロボ) を卒業し、ワシントン大学 (シアトル) で医学博士号を取得しました。また、メイヨー・クリニック (ミネソタ州ロチェスター) で眼科のインターンシップ、研修、臨床フェローシップを修了しました。国立衛生研究所 (メリーランド州ベセスダ) で医学生研究員を務めました。シアトルのワシントン大学で白内障手術の講義と指導を行ったほか、インドネシア、オーストリア、フィリピン、北朝鮮、ベトナム、カンボジア、ジンバブエ、エジプト、アンゴラ、ナイジェリア、マダガスカル、イギリスで客員教授を務め、2006年にはイギリスで王立医学会会員に選出されました。消費者研究評議会からは「アメリカのトップ眼科医」の一人に、ニューズウィーク誌からは米国のトップ15レーザー眼科医の一人に選ばれています。2012年以降、ロボットによるフェムト秒ブレードレスレーザー白内障手術を1000件以上実施しています。60の出版物やプレゼンテーション、1冊の本の著者でもあります。