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概要

Schwannome mélanotique de la pédale : à propos d'un cas

Glenn Woodley, Mark Micciche et Dana Klush

Contexte : Le schwannome mélanocytaire est une variante rare du schwannome. Il est composé de cellules productrices de mélanine présentant les caractéristiques ultrastructurelles des cellules de Schwann ainsi que le dépôt cytoplasmique de mélanine. L'apparition d'un schwannome mélanotique est particulièrement rare au niveau du pied. Quelle que soit leur localisation anatomique, ils sont considérés comme des masses bénignes des tissus mous.

Description du cas : Une femme caucasienne de 78 ans s'est présentée au cabinet d'un médecin se plaignant d'onchyomycose. Par ailleurs, on a noté que la patiente avait une grosse masse sur la face plantaire de son pied droit. Elle a nié toute plainte concernant la masse. La masse était présente depuis environ un an et augmentait lentement de taille. Une IRM a révélé une masse macrolobée hétérogène mesurant 3,0 × 8,3 × 5,3 cm et n'a pas pu exclure une malignité. Une biopsie chirurgicale a ensuite été réalisée.

Conclusion : Les schwannomes mélaniques ont la capacité de refléter la malignité, à la fois à l'examen physique et aux modalités d'imagerie avancées. Une procédure de biopsie fournit un diagnostic définitif et contribue au plan de traitement définitif.