植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

胸部傍脊椎ブロックによる経皮的腎結石摘出術：予備報告

ドアア G アーメド、ディアブ フアド ヘッタ、アブデルラウフ MS アブデルラウフ

背景:セカンドルック経皮的腎結石摘出術 (PCNL) は通常、全身麻酔下で行われます。胸部傍脊椎ブロックは、さまざまな胸部および上腹部の手術で十分な術後鎮痛効果をもたらすことが示されています。

目的:デクスメデトミジンを使用した脊椎傍ブロック (PVB) と意識下鎮静下でセカンドルック PCNL を実施するための症例シリーズ研究を提案します。

方法:セカンドルック PCNL を予定していた 33 人の患者が T 11 レベルで PVB を受け、超音波ガイド下で 0.5% ブピバカイン 15 ml を注入しました。処置中、患者はデクスメデトミジン (初期注入 1 μg/kg/h、続いて維持注入 0.2 μg/kg/h) による意識下鎮静を受けました。麻酔法の成功率、鎮静レベル、血行動態を測定しました。MPADSS を使用した完全回復までの時間、術後のパラセタモール消費量、および VAS を使用した術後疼痛強度を測定しました。

結果:麻酔技術は 30 人の患者で満足のいくものでした。麻酔技術に対する患者の満足度の中央値 (IQ) は 6 (6:7) でした。麻酔技術に対する外科医の満足度の中央値 (IQ) は 7 (6:7) でした。修正麻酔後退院スコアリング システムを使用した鎮静からの完全な回復 (スコア 10 までの時間) は 40 (30:52.5) 分以内に達成されました。平均 MAP と心拍数はベースライン値と比較して大幅に減少しました。

結論:セカンドルック PCN を受ける患者に対して、PVB による麻酔法とデクスメデトミジンによる意識下鎮静法を実施することで、十分な鎮静、適切な鎮痛効果、最小限の副作用、および迅速な回復が得られたという結論に達しました。