ISSN: 2155-6148
アンドリュー F. スタシック、スティーブン F. ディアドルフ
Bartram と Kehlet によるセンチネル研究は、手術に対するストレス反応の有害な生理学的影響の避けられない結果を受け入れることに異議を唱えました。これが、手術後の回復の促進 (ERAS) プロトコルの発展につながりました。ERAS は、外科患者のケアの改善を目的とした学際的なアプローチです。ERAS プロトコル/パスウェイは、健全な科学的知識を周術期ケアに適用することで開発されました。ERAS プロトコルは、術後合併症を減らし、入院期間を短縮し、コストを削減することが示されています。一部の ERAS プロトコルは手術の種類に非常に特化していますが、ほとんどのプロトコルに共通する問題は、疼痛管理、周術期の栄養、悪心と嘔吐のコントロール、抗菌療法、血栓塞栓症の予防、および周術期の正確な輸液投与です。プロトコルは臨床診療に複数の変更を同時に導入することが多く、肯定的な効果が見つかった場合でも、各コンポーネントの貢献を判断するのは困難です。