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概要

肝細胞癌患者の末梢T細胞サブポピュレーション：アブレーション療法との関係

ワリド・エル・シェルビニー、ラグダ・イ・ファラグ、シェーカー・ワギ・シャルトウ、ムハンマド・ディアスティ、ナシュワ・カイラット・アブーサムラ

背景: 技術の進歩により、アブレーション療法が肝細胞癌患者に広く使用されるようになっている。アブレーション技術は、腫瘍細胞の死を誘発し、多くの免疫応答を刺激することができる。これらの応答は、全身循環における末梢免疫細胞の変化を評価することで評価できる。目的: さまざまな手順による HCC アブレーション後の CD4、CD8 および CD4/CD8 比で示される末梢免疫細胞の変化と、アブレーション結果との関係を調査する。対象と方法: この研究では、エジプトのマンスーラ大学病院熱帯医学部に入院した 73 人の HCC 患者を調査した。患者は、使用したアブレーション技術に従って 3 つのグループに層別化された。24 例に高周波アブレーション、24 例にマイクロ波アブレーション、25 例に経動脈化学塞栓術が実施された。病歴聴取、臨床検査、基礎調査、治療前と治療 4 週間後の 3 相性腹部コンピューター断層撮影の後、EASL ガイドラインに従って HCC 患者が選択された。フローサイトメトリーを用いたリンパ球サブセットアッセイを、アブレーションの1日前と4週間後に実施した。患者は、CTによるアブレーションの結果に応じて、成功グループと失敗グループに細分化された。結果：ラジオ波アブレーションで治療した患者では、治療後にCD4数とCD4/CD8比が有意に増加した（P<0.001）が、CD8 +細胞数は有意に減少した（P<0.002）。マイクロ波アブレーションで治療したHCC患者では、治療後にCD4+数とCD4/CD8比が有意に増加した（P<0.001、<0.007）が、CD8 +細胞数に有意差はなかった。経動脈化学塞栓術後、CD4+細胞数とCD4/CD8比が有意に減少し（P<0.001）、CD8+細胞が有意に増加した（P<0.001）。CD4、CD8、およびCD4/CD8比の変化は、アブレーションが成功した場合と腫瘍が残存している場合の両方で発生した変化と同程度であった。結論: HCC のさまざまなアブレーション手順は、末梢 T 細胞サブポピュレーションの大きな変化と関連しています。これらの変化は主に腫瘍細胞のアブレーションによるものですが、これらの変化によってアブレーションの成功や以前にアブレーションした細胞の再発を予測することはできません。