情報技術およびソフトウェア工学ジャーナル
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概要

腹膜膀胱シャント術：低所得地域における難治性腹水に対する実行可能な治療選択肢

ハイメ・シャルコウ、ジョイス・バスケス、ホルヘ・モンヘ、イグナシオ・グスマン

はじめに：住血吸虫症は、世界中で非常に高い罹患率を誇る熱帯寄生虫病で、重篤な罹患率および死亡率のかなりのリスクを伴います。肝住血吸虫症は、門脈圧亢進症（門脈周囲線維化による静水圧の上昇）による慢性腹水につながる可能性があります。症例提示：肝住血吸虫症に続発する難治性腹水で呼吸困難を呈した 67 歳のアフリカ人女性の症例について説明します。少なくとも中期的には、腹膜膀胱シャント術による治療が成功し、腹水を腹膜から膀胱へ制御された経路で排出できるようになり、液体を「排尿」できるようになり、腹部の圧力が解放され、呼吸状態が改善しました。術後数か月で通常の活動に戻ることができました。考察：住血吸虫症は熱帯の風土病地域でかなり蔓延しており、重篤な合併症を引き起こします。肝住血吸虫症の患者は二次性腹水症を発症しますが、これは標準的な薬物治療ではしばしば治療が困難なものです。患者の生活の質を改善するには外科手術が必要です。腹水を膀胱に排出するためにシャントを使用するという考え方は臨床試験で報告されていますが、我々の知る限り、低所得環境での肝住血吸虫症による二次性難治性腹水の治療に、自作の安価な制御式腹膜膀胱シャントを使用したという報告は文献に記載されていません。我々はここで、腹腔から液を抜き取り、通常の排尿により液を排出し、患者の生活の質を改善する、新しく安価な外科的アプローチを提案します。結論: 難治性腹水症の管理にはさまざまな外科的アプローチが考案されていますが、これまで資源が限られた環境の特殊性を考慮したものはありませんでした。我々は、これが低所得国における難治性腹水の管理のための革新的かつ実現可能な外科的代替療法であると信じています。