プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

ヤウンデの慢性心不全成人における QT 間隔延長の頻度と関連因子

ジェローム・ブンビ*、バーナベ・ニコラストニートニー、クリス・ナデージ・ガヌー・グニンジョ、ヴィッキー・アマムーア、ファウスティン・ウルリッヒ・ンゾウンジ、マズー・N・テムグーア、アラン・メナンガ、サミュエル・キングエ

背景: 心不全は慢性心血管疾患であり、サハラ以南のアフリカの成人では、頻発するリズム障害のため、発症率が増加し、予後も不良です。慢性心不全ではQT間隔の延長により心血管疾患による死亡率が上昇しますが、サハラ以南のアフリカでは知識が乏しく、未だ診断されていません。そのため、ヤウンデの慢性心不全の成人患者におけるQT間隔延長の頻度を調べ、関連する因子を特定することが適切であると判断しました。私たちの主な目的は、カメルーンのヤウンデの慢性心不全の成人患者におけるQT間隔延長の頻度と関連する因子を研究することでした。

目的:本研究の目的は、ヤウンデの慢性心不全の成人における QT 間隔延長の頻度とそれに関連する要因を研究することであった。

方法： 2020年1月から5月（5か月間）にヤウンデ中央病院と総合病院で記述的横断研究を実施した。これら2つの病院を受診し、代償不全の兆候のない慢性心不全の成人患者を外来患者として募集した。これらの患者全員に12誘導心電図を実施し、心拍リズムの種類の判定、QT間隔の測定、リズム障害および肥大指数（心室および心房）の調査を行った。心拍数が1分間に60～100回の場合、補正QTの計算にはバゼットの式を使用し、この範囲外の心拍数にはフレーミングハムの式を使用した。患者の左室収縮期および拡張機能は経胸壁心エコー検査（TTE）で評価した。クレアチニン、尿素、カリウム、ナトリウム、総カルシウムの血液測定を実施した。有意水準は5％に設定された。

結果: 104 名の患者のうち、19 名 (18.27%) に QT 間隔の延長が見られ、01 名 (0.09%) に異常に高い QTc 間隔 (>500 ms) が見られました。二次再分極障害 (p=0.035)、低カルシウム血症 (p=0.015)、低カリウム血症 (p=0.0016)、左室肥大 (p=0.005)、および血漿クレアチニン値 >13 mg/l (p=0.010) は QT 間隔の延長と関連していました。QT 延長は高齢または性別と有意に関連していませんでした。QT 延長と心不全治療薬との間に関連性は認められませんでした。

結論:  QT 間隔の延長は患者の 1/5 に認められました。関連因子として、低カリウム血症、低カルシウム血症、13 mg/l を超える血漿クレアチニン濃度、左室肥大、二次再分極障害が認められました。