プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

右心室機能不全の表現型パターン。心臓磁気共鳴画像法による分析

イグナシオ・J・サンチェス＝ラザロ、ルイス・アルメナール・ボネット、ベゴーニャ・イグアル・ムニョス、ホアキン・ルエダ＝ソリアーノ、ルイス・マルティネス＝ドルツ、エステル・ゾリオ＝グリマ、ミゲル・アンヘル・アルナウ＝ビベス、アントニオ・サルバドール＝サンス

目的:磁気共鳴画像法 (MRI) により、右心室 (RV) に影響を及ぼすさまざまな臨床シナリオで生じる形態学的変化とリモデリングを分類する。
背景:心臓病学における科学的エビデンスのほとんどは、伝統的に左心室 (LV) に焦点を当ててきた。その結果、RV の挙動とリモデリングの分析に焦点を当てた研究はほとんどない。方法: これは、2008 年から 2010 年に当センターで実施されたすべての心臓 MRI 検査を評価する記述的研究であった。MRI 所見に基づき、右心室機能不全 (RVD) の兆候が認められた 159 人の患者を遡及的に特定した。RVD の基準と左心室機能不全 (LVD) の存在の組み合わせに基づいて患者を分類した。RVD は、以下の異常のいずれかであるとみなした。1) RV 機能の低下、2) RV 拡張、3) RV 肥大。心房拡大、左室肥大、左室拡張および/または左室機能低下がある場合にLVDが考慮された。
結果： 6つの病態生理学的パターンが得られた：RV圧負荷（1.9％）、RV容量負荷（15.7％）、RV容量負荷+LVD（32.7％）、RV機能低下+LVD（42.1％）、混合RV負荷+LVD（6.9％）、その他（0.6％）。病因別に見ると、最も頻度の高い病因は先天性心疾患（33.3％）であり、特発性拡張型心筋症（18.2％）、左弁膜症（17.6％）、虚血性心疾患（15％）、肺疾患（9.8％）、その他（6.1％）が続いた。結論：この研究は、RVがさまざまな臨床シナリオで採用できるさまざまなパターンを分類するのに役立ち、RVの病態生理学を理解するのに役立ちます。