植物生化学および生理学ジャーナル
オープンアクセス

概要

小児心臓手術の未熟豚モデルにおけるセファゾリンの血漿および組織薬物動態

トッド・キルボー、アダム・S・ヒメバウチ、テオクリス・ザウティス、デビッド・ジョブズ、ウィリアム・グリーリー、スーザン・C・ニコルソン、アテナ・F・ズッパ

背景: 先天性心疾患の小児に対する手術部位感染 (SSI) 予防は必須であり、
予防的抗生物質の組織濃度を評価および評価する方法は、
これらの取り組みを最大限にするために重要です。この研究の目的は、
心臓手術および人工心肺の未熟なブタモデルで、術中標準治療のセファゾリン投与の血漿および組織濃度を決定することです。
方法: 子豚 (3～5 日齢) に正中胸骨切開 (MS) または超低体温循環停止を伴う人工心肺
(CPB+DHCA) のいずれかを実施し、手術中は標準治療の予防的セファゾリンを投与しました
。手術部位に隣接する骨格筋および皮下組織の連続血漿およびマイクロダイアリシスサンプルを
採取しました。セファゾリン濃度を測定し、非コンパートメント薬物動態
解析を実施し、セファゾリンの組織浸透を評価した。
結果：最初の静脈内投与後、血漿および組織サンプルの最大セファゾリン濃度は
グループ間で同様であり、投与後15〜30分で組織濃度がピークに達した。CPB開始時に投与された2回目のセファゾリン投与後、総血漿セファゾリン濃度はDHCA終了時
まで比較的一定のままで、その後減少したが、筋肉および皮下の未結合セファゾリン濃度は復温中または復温後に2回目のピークを示した。MSグループでは、術中時間の60〜67%で組織セファゾリン濃度が16 μg/mLを超えたのに対し、CPB+DHCAグループではこの割合は78〜79%であった。CBP +DHCAを受けたグループではセファゾリンの組織浸透が少なかった（P=0.03）。結論: この研究で使用されたセファゾリンの投与量は、メチシリン感受性黄色ブドウ球菌に対しては有効な血漿および組織濃度を達成しますが、一部のグラム陰性病原菌に対しては有効でない可能性があります。切開前のセファゾリン投与のタイミングと、心肺バイパス中に投与される 2 回目の投与は、目標組織濃度を達成するための重要な要素である可能性があります。