植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

全静脈麻酔と吸入麻酔による血小板機能への影響

ダヴィデ・カッタノ、フェルナンド・ゴメス＝リベラ、カルメン・セイタン、アルフォンソ・V・アルタミラノ、チラグ・B・パテル、アンバー・U・ルオン、マーティン・J・シタルディ、サメル・ファクリ、カリン・A・ハグバーグ

背景：出血を最適化し、減少させる唯一の技術として全静脈麻酔（TIVA）の利点を実証しようとした研究はほとんどない。また、プロポフォールの使用と血小板機能不全を関連付けた報告もほとんどなく、トロンボエラストグラフィー（TEG®）は以前に使用されたことがあるが、その補体血小板マッピング（PM™）は使用されたことがない。本研究の目的は、血小板機能に対する薬物の影響など、手術中の失血のさまざまな原因を除外することであった。方法：IRBの承認後、内視鏡的副鼻腔手術を受ける予定の患者23名を調査した。二重盲検法を用いて、患者をプロポフォール/レミフェンタニル（PR）によるTIVAまたはセボフルラン/レミフェンタニル（SR）による吸入麻酔のいずれかに無作為に割り当てた。結果：推定失血量（PR 152.9 ± 161.3 cc/SR 355.9 ± 393.4 cc）に有意な群間差は認められなかった。血小板機能は両グループとも正常範囲内であったが、術前のTEG®パラメータのいくつかは2グループ間で統計的に異なっていた（MA活性化因子、ADP MA、AA MAおよびADP凝集についてはPR値がSR値より高く、ADP阻害についてはSR値がPR値より高かった）。いくつかのTEG® PM™パラメータはSRグループで術前と術後に統計的に有意な差があった（ADP MAおよびADP凝集については術後値が高く、ADP阻害については術前値が高くなった）。個々の患者に異常が認められた。結論：結果は、失血および血小板阻害に関してプロポフォールとセボフルランの間に有意差を示さなかった。