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オープンアクセス

概要

血小板輸血：何をいつ輸血するか、臨床実践のジレンマ

タスニム・アサン、ルクシャンダ・ジャビーン、ウルージ・ラル・レーマン、ゼナート・バヌ、サマル・アッバス・ジャフリ

目的:ガイドラインに基づいた血小板輸血の有効性を評価するとともに、低用量血小板輸血と高用量血小板輸血の有効性を比較する。

研究デザイン:観察チャート分析研究。

研究場所および期間:ジンナー大学院医療センター、医療ユニット II、2011 年 (研究 A) および 2012 年 (研究 B) の 2 年間。

材料と方法:研究 A には 130 人の患者が含まれ、研究 B には 111 人の患者が含まれていました。研究 A では、出血または血小板数が少ないすべての患者に対して、遡及的なカルテ分析が行われました。これらの患者に行われた血小板輸血が評価されました。これらの結果と WHO 出血段階に基づいて、将来の血小板輸血のガイドラインが構築されました。研究 B では、血小板輸血はこれらのガイドラインに従って行われました。低用量、中用量、高用量の血小板を投与された患者の退院および死亡の形での結果が比較されました。

結果:研究 A では 98 人の患者に血小板輸血が行われ、そのうち 76 人だけが活動性出血を起こしていました。一方、研究 B では 65 人の患者に血小板輸血が行われ、そのうち 62 人の患者が活動性出血を起こしていました。患者の退院および死亡に関する結果は、異なる投与量グループ間で同等であることが確認され、有意な P 値 <0.005 でした。

結論:ガイドラインに従った結果、不適切な血小板輸血は前年の 20% と比較して 1% に減少しました。低用量血小板は高用量血小板と同等の効果がありました。