植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

POSSUM と P-POSSUM: 腹腔鏡下 Roux-En-Y 胃バイパス手術における罹患率と死亡率の予測因子か?

ダニエラ・ピーニョ、シルビア・ピーニョ、マルタ・カルヴァーリョ、マリア・ソアレス、カルラ・カヴァレイロ、ウンベルト・S・マチャド

背景:肥満手術の結果を予測するために、死亡率と罹患率を列挙するための生理学的および手術的重症度スコア (POSSUM) と Portsmouth-POSSUM (P-POSSUM) を使用することを支持する証拠は少ない。

目的：本研究の目的は、腹腔鏡下胃バイパス術における有用性を前向きに評価することである。

場所:大学病院

方法:当院で 2014 年 11 月から 2015 年 9 月の間に初回腹腔鏡下胃バイパス術を受けたすべての患者が対象となった。POSSUM スコアと P-POSSUM スコアを術前に適用した。術後 30 日の罹患率と死亡率の観測値と期待値の比率を計算した。カイ二乗検定と二項検定を使用して、観測結果と期待結果を比較した。p 値 <0.05 を有意とみなした。

結果: 94 人の患者 (女性 76 人) が対象となり、平均年齢は 45.5 歳、66 人の患者が ASA 2 でした。平均 BMI は 43.9Kg/m2 でした。POSSUM スコアによる推定罹患率は 24.1% でした。推定死亡率は POSSUM で 4.4%、P-POSSUM で 1.0% でした。観察された罹患率は 23.4% でした。死亡した患者はいませんでした。両方のスコアは予測を上回る結果となりました。P-POSSUM とは対照的に、POSSUM の予測結果は観察結果と統計的に異なっていました。

結論: POSSUM は、サンプルにおける罹患率および死亡率の優れた予測因子ではありませんでした。肥満手術におけるこれらのスコアの使用には注意が必要です。これらの結果は、より大規模な多施設研究でさらに評価する必要があります。