植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

エチオピア北西部ゴンダールのゴンダール大学紹介・教育病院の患者における脊髄麻酔後の硬膜穿刺後頭痛（PDPH）と関連因子

アドゥグナ アレガウィ カッサ、テレサ キシ ベイエン、ゼウディトゥ アブディッサ デヌ

背景：硬膜穿刺後頭痛（PDPH）は、硬膜穿刺後の患者にとって問題となっている。これは、脊髄麻酔（SA）後に最も頻繁に発生する合併症の1つである。これは、穿刺された硬膜からの脳脊髄液（CSF）の持続的な漏出に起因すると考えられており、腰椎穿刺後のCSF産生量よりも多い。この問題は広く報告されているが、その程度と関連要因はわが国で研究されたことがない。したがって、本研究の目的は、ゴンダール大学紹介・教育病院の患者における脊髄麻酔後の硬膜穿刺後頭痛（PDPH）の程度と関連要因を評価することである。

方法: 2013 年 2 月 25 日から 4 月 10 日まで、エチオピアのゴンダールにあるゴンダール大学教育・紹介病院で施設ベースの横断研究が実施されました。17 歳から 74 歳までの合計 116 人の患者が研究に含まれました。データは、構造化され事前にテストされた質問票とレビュー チャートを使用して患者にインタビューすることで収集されました。硬膜穿刺後頭痛と独立変数との関連性を判断するために、2 変量および多変量ロジスティック回帰分析が使用されました。

結果:脊髄麻酔を受けた患者 116 人のうち、45 人 (38.8%) が硬膜穿刺後頭痛を発症した。性別 [AOR=0.2; 95% CI: 0.058, 0.67]、繰り返しの試み [AOR=0.22; 95% CI: 0.09, 0.54]、および針のサイズ [AOR=5.3; 95% CI: 1.66, 16.93] が硬膜穿刺後頭痛と有意に関連していることが判明した。

結論:ゴンダール大学教育・紹介病院の患者では、脊髄麻酔 (SA) 後に硬膜穿刺後頭痛の有病率が高いことが判明しました。ゴンダール大学教育・紹介病院の病院管理者と麻酔科医は、特に女性患者に対して、大きな針の使用と繰り返しの試みを避けることで、硬膜穿刺後頭痛の発生率を最小限に抑える必要があります。