プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

術後心房細動はユーロスコアの上昇と関連しているが、冠動脈バイパス移植手術後の病院死亡率とは関連していない

キャロル・チェン・スカラベリ、ジュゼッペ・ファジアン、ジュゼッペ・ペトリッリ、ルイ・サラヴォラッツ、アレッサンドロ・マズッコ、ティツィアーノ・スカラベリ

背景:術後心房細動 (POAF) は、冠動脈バイパス手術 (CABG) 後の最も一般的な不整脈であり、罹患率の増加と関連しています。最近、POAF は術後死亡率の上昇とも関連していることが示唆されています。
目的:単独 CABG 後の POAF が EuroSCORE の上昇と関連し、院内死亡リスクが高いことを示すかどうかを調査します。
方法:大規模な大学医療センターで 2003 年 1 月から 2006 年 12 月までに単独 CABG を受けた全患者 (n=2791) の前向き心臓手術データベースのデータを確認しました。POAF グループと非 POAF グループ間の連続変数の差を検定するために Mann-Whitney 検定を使用し、カテゴリ変数にはカイ 2 乗検定を使用しました。院内死亡率の独立した予測因子を特定するために、Cox 比例ハザード回帰分析を使用しました。
結果：平均年齢は68 ± 9.1歳、平均EuroSCOREは6.91 ± 3.18でした。POAFの全体的な発生率は32.3%でした。POAF群の方が高齢でしたが（70.5 ± 7.8歳、非POAF群の66.8 ± 9.5歳、p<0.0001）、両群間で駆出率（EF）に有意差はありませんでした（p=0.13）。平均EuroSCOREには有意差があり（POAF 7.6 ± 3.2、非POAF 6.6 ± 3.1、p<0.0001）、POAF群の方が術後死亡リスクが高いことがわかりました。EuroSCOREとPOAFには有意な関連がありましたが（p<0.0001）、POAF群と非POAF群の院内死亡率に有意差はありませんでした。全体の院内死亡率は1.9%で、2つのグループ間に差はなかった（p=0.91）。さらに、POAFはCABG後の院内死亡率を予測するものではなかった。
結論： POAFはEuroSCOREの上昇と関連しているが、CABG後の院内死亡率の上昇とは関連しておらず、予測するものでもない。