植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

選択的整形外科手術を受ける高齢患者の術後せん妄：デクスメデトミジンとハロペリドールの比較研究

エルサイード・M・アブデルザーム、アハメド・M・アブデルハミド、ハニー・タラート・アブデルゲリル

背景と目的:外科患者のせん妄は術後の転帰に重大な影響を及ぼします。この研究の主な目的は、全身麻酔下で選択的整形外科手術を受ける高齢患者の術後せん妄の発生率と重症度に対するデクスメデトミジンとハロペリドールの効果を比較することです。

患者と方法：全身麻酔下で整形外科手術を受ける予定の高齢患者 60 名を 3 つのグループに無作為に分けた。対照群では、患者は生理食塩水を投与された。デクスメデトミジン群では、患者はデクスメデトミジン 1 μg/kg を 20 分かけて投与され、その後、手術終了まで 0.5 μg/kg/h の速度で持続注入された。ハロペリドール群では、患者はハロペリドール 2.5 mg を 20 分かけて IV 投与され、その後、手術終了まで 1 mg/h の持続注入が行われた。主要評価項目は、せん妄を発症した患者数と術後せん妄の重症度であった。副次評価項目は、手術時間、血行動態変数、および Visual analogue scale (VAS) であった。

結果:血行動態変数 (MAP および HR) は、ハロペリドールおよび対照群と比較して、デクスメデトミジン群で有意に低かった。デクスメデトミジン群では、術直後および術後 4 時間まで VAS がかなり低かった。デクスメデトミジン群では、術後せん妄の発生率および重症度が有意に減少した。

結論:術中デクスメデトミジン注入により、ハロペリドールと比較して術後せん妄の有病率と重症度が有意に減少した。