歯学ジャーナル
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概要

栄養変異体Streptococcus Granulicatella adiacensによる術後眼内炎

止所大介、望月清文、大楠清文、細谷龍一、高橋伸道、岸祥二

目的:細菌性眼内炎は、最も重篤な眼感染症の 1 つです。栄養変異連鎖球菌 (NVS) は、成長条件が厳しいため標準培地での培養が困難な細菌です。NVSの 1 つであるGranulicatella adiacensによる術後眼内炎の症例を報告しました。
方法:症例報告と文献レビュー
結果:症例 1 は、左眼の線維柱帯切除術を含む眼科手術を繰り返し受けた 77 歳の女性で、ブレブ漏出のない遅発性ブレブ関連眼内炎を発症していました。最高矯正視力 (BCVA) は光覚を示していました。硝子体切除術を施行し、この処置と局所、硝子体内、全身の抗生物質投与の後、BCVA は 18/20 に回復しました。
症例 2 は、85 歳の男性で、左眼の白内障手術後に急性術後眼内炎を発症した。BCVA は左眼の光覚障害であった。硝子体切除術と眼内レンズの除去を実施した。硝子体切除術と局所、硝子体内、全身の抗生物質投与後、炎症は改善した。
これらの患者の硝子体サンプルから分離された細菌は、16S リボソーム RNA 遺伝子配列決定によりGranulicatella adiacensと同定された。
結論:分子遺伝学的分析によりG. adiacensが原因の術後眼内炎が同定された最初の症例を報告する。術後眼内炎の症例では NVS を考慮する必要がある。