植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

同所性肝移植術後の疼痛管理：後ろ向き研究

クタイバ・ア・タウフィック、フセイン・サドカーン、シャカイク・マラシ、スティーヴン・モリソン、カマル・クマール、ケビン・アームストロング、カリム・クモサニ、アチャル・ディール

はじめに: 同所性肝移植 (OLT) は、腹部手術の中でも最も大規模な手術の 1 つです。
これらの患者の周術期管理の主な焦点は、死亡率と罹患率の低減にあり、
術後疼痛管理にはほとんど注意が払われていません。このため、
OLT における疼痛とその管理に関するデータは不足しています。
方法: これは、ウェスタン大学ロンドン健康科学センターにおける
5 年間 (2011 年 1 月～ 2016 年 12 月) にわたる OLT 患者に関する記述的、後ろ向き研究です。人口統計情報に加えて、
疼痛管理方法、特定のオピオイド鎮痛剤、投与経路、オピオイド関連の
重篤な副作用に関するデータも収集しました。
結果: この分析には 200 人の患者のデータが含まれました。視覚アナログスコアの平均は、1 日目:
3.40 ± 1.71、2 日目: 4.99 ± 0.11、3 日目: 4.75 ± 0.12 でした。集中治療室 (ICU) 滞在中に、178 人の
患者がオピオイドの間欠ボーラス投与を受け (89%)、9 人の患者がオピオイドの持続注入を受け
(4.5%)、13 人の患者が患者自己調節鎮痛 (PCA) を受けました (6.5%)。1 日目には 3 つのグループ間で平均疼痛スコアに有意差はありませんでした(P=0.234)。オピオイドの使用に関連する
呼吸抑制/停止は観察されませんでした。考察: この研究は、OLT 患者が抜管後の最初の 3 日間に中等度の疼痛を経験することを実証しています。この調査から得られたデータは、OLT 後疼痛をよりよく理解し、効率的かつ効果的な疼痛管理プロトコルを最適化するのに役立ちます。