植物生化学および生理学ジャーナル
オープンアクセス

概要

外科手術後の視力喪失（POVL）

ヘザー・ケンドリック

背景：術後視力喪失（POVL）は、人工心肺症例の0.1％および脊椎手術症例の0.02％～0.2％の発生率で、腹臥位で手術を受ける患者に起こる可能性がある稀ではあるが悲惨な合併症である。この合併症の主な原因は不明であるが、POVLは貧血、低血圧（誘発性または出血による）、手術時間、水分過剰と関連している。この著者は、これらの患者のガイドラインと管理に関する利用可能なエビデンスをレビューする。方法：術後視力喪失、視力、虚血性視神経症、腹臥位、灌流、眼圧、手術、脊椎手術、脊柱側弯症、血流、視覚誘発電位というキーワードとフレーズを使用して、MEDLINE、Academic Search Complete、Google Scholar、Cochrane library、PubMed Central、およびEmbaseのデータベース検索を行った。英語以外の言語の記事は除外した。取得したエビデンスの大部分には、1995年から2011年までのケーススタディ、遡及的コホート研究、その他の文献レビューが含まれていました。結果: 腹臥位で脊椎手術を受ける患者の管理に関する明確なガイドラインはありません。結論: 文献を総合すると、術前および術中の両方のリスク要因がある場合、POVLのリスクが増加することが明らかになりました。糖尿病、喫煙、血管疾患の病歴はすべて、POVLの発症に寄与する可能性があります。術中のリスク要因には、眼窩への圧力、貧血、手術時間、患者の体位、注入量などがありますが、これらに限定されません。