植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

高齢患者におけるシサトラクリウム投与後のテタヌス後血球数回復

モハマド・エル・オーバニー、ニノス・J・ジョセフ、M・ラメズ・セイラム

背景:特定の後テタヌスカウント (PTC) の回復と 4 連発の最初の単収縮 (T1) の回復 (PTC-T1 間隔) との間の時間的関係は、各神経筋遮断薬 (NMBD) に固有のものです。以前の研究では、ロクロニウム投与後の高齢者における PTC - T1 間隔の延長が報告されています。T1 の回復を正確に予測する能力は、NMBD の維持量を投与するか控えるかの臨床的決定に影響を与える可能性があるため、PTC モニタリングの重要な要素です。この研究は、高齢者における強力なシスアトラクリウム誘発性 NMB からの PTC 回復を評価し、T1 との関係を調査するために設計されました。

方法: IRB の承認後、65 歳以上の患者 32 名が登録され、インフォームド コンセントに署名した。麻酔導入後、加速度筋電図法を使用して神経筋モニタリングを実施した。シサトラクリウム 0.15 mg/kg を投与し、TOF 刺激への反応がなくなった時点で気管挿管を実施した。TOF モニタリングを挟みながら、6 分ごとに後テタヌス刺激のサイクルを適用した。麻酔はプロポフォール注入と酸素 60:40 中の亜酸化窒素で維持した。測定項目には、再出現までの時間、PTC の数、T1 までの時間、T1 が差し迫っている場合の PTC の数などがあった。PTC と T1 の相関関係も研究した。

結果: 32 名の被験者が調査されました。テタヌス後刺激 (PTC1) に対する最初の反応が現れるまでに要した平均時間は 34.4 ± 5.5 分で、T1 が再出現するのに要した平均時間は 45.7 ± 5.8 分でした。T1 出現直前または T1 出現と同時に検出された PTC の数の中央値は 9 でした。検出可能な PTC の数と T1 出現までの時間の間には強い相関関係がありました (相関係数 0.929)。

結論:高齢患者における PTC の数とシサトラクリウム投与後の T1 回復までの時間の間には、一貫した時間的関係があります。これにより、高齢者における強力なシサトラクリウム誘発ブロックからのより正確な制御と予測可能な回復が可能になる場合があります。