人類学
オープンアクセス

概要

肝細胞癌の治療における免疫療法と組み合わせた高周波アブレーションの可能性

グアンフー・リー、ケビン・F・ステイヴリー・オキャロル、エリック・T・キムチ

ラジオ波焼灼術（RFA）は、早期肝細胞癌（HCC）患者にとって重要な治療選択肢です。RFA は、周囲の肝実質への付随的損傷を最小限に抑えながら肝病変を効果的に治療するための、信頼性が高く再現性のある治療法です。従来の開腹手術技術に加えて、RFA は経皮的または腹腔鏡的に実施して、患者への生理的損傷を最小限に抑えることができます。HCC 患者には肝臓の同時損傷や機能不全がよく見られるため、これらの要因により、RFA は頻繁に使用される治療選択肢となっています。ただし、RFA は、特に 4～5 mm 以上の焼灼マージンが得られる場合、より小さな腫瘍（≤ 2 cm）の治療に最も効果的です。RFA はより大きな腫瘍では有用性が低下し、外科的切除と比較すると 3 年および 5 年の全生存率が低下します。RFA を他の標準的および研究的アプローチと組み合わせるマルチモーダル アプローチは、最近関心を集めています。 RFA は細胞を破壊して大量の抗原を放出しますが、その多くは腫瘍特異的で、免疫認識に好ましい環境を提供します。私たちは、HCC 治療における次の論理的ステップとして、RFA と免疫療法の併用を提案します。このレビューでは、HCC 治療において RFA がどのように抗腫瘍免疫を調節し、免疫療法と連携して機能するかをまとめます。提供される情報は、最適な腫瘍制御を達成するために持続的で強力な抗腫瘍免疫反応を生み出すことができる、新しい RFA 統合免疫療法の将来の設計に役立つことが期待されます。