泌尿器科・外科
オープンアクセス

概要

膀胱内BCG後の免疫反応を予測することは可能でしょうか?

モハメド・イェヒアとモハナランガム・タンガヴェル

目的:カルメット・ゲラン桿菌 (BCG) で治療した非筋層浸潤性膀胱癌 (NMIBC) 患者の免疫応答の経時的変化を明らかにし、定量化すること。
方法:この研究では 52 人の患者を登録しました。グループ A には、TURBT および膀胱内 BCG で治療した高リスクおよび中リスク NMIBC 患者 32 人が含まれていました。グループ B には、他の適応症で膀胱鏡検査を受けた 20 人の患者が含まれていました。免疫変化のモニタリングは、BCG 療法前、BCG 療法直後、および 3 か月後に採取した尿サンプル中の T リンパ球の割合を定量化することで行いました。グループ A の患者は 1 年間追跡され、臨床結果は免疫応答のレベルと相関していました。
結果: BCG 療法前に採取した最初の尿サンプルでは、​​T リンパ球の平均フローサイトメトリー割合は両グループで同等でした。 BCG療法の6週間後、グループAではフローサイトメトリーの平均測定値が53.3%と有意に上昇し、3か月後には22.4%に低下しましたが、グループB（6週間後と3か月後に有意な上昇は見られなかった）の測定値よりは有意に高かった。グループAの32人の患者のうち、25人（78%）はBCG療法後にコントロールグループの平均割合と比較してフローサイトメトリーの測定値が有意に上昇し（強い反応者）、7人（22%）は測定値がわずかに上昇した（弱い反応者）ことが示された。強い反応者グループの3例（12%）は追跡期間中に腫瘍が再発したのに対し、弱い反応者グループの3例（43%）は再発した。
結論：フローサイトメトリーは、尿中のTリンパ球の割合を測定することでBCG免疫応答をモニタリングする実行可能な方法である。