プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

心室細動波形解析による除細動結果の予測：臨床レビュー

Mi He、Bihua Chen、Yushun Gong、Kaifa Wang、Yongqin Li

院外の目撃された心停止における最も一般的な初期リズムは心室細動 (VF) であり、電気的除細動は依然としてこの生命を脅かす不整脈を停止させる唯一の効果的な治療法です。心肺蘇生 (CPR) では早期の除細動が重視されますが、不必要なまたは反復的な高エネルギー除細動は蘇生後の心筋機能の低下につながります。除細動のタイミングを最適化することは、患者が直ちに除細動を受けるべきか、CPR などの代替療法を受けるべきかを区別するために非常に重要です。VF 波形の特性は時間の経過や CPR によって変化し、除細動の成功を予測できるため、VF 波形の定量分析は除細動の指針となる可能性があります。本稿では、VF 波形解析用に開発された方法 (時間領域、周波数領域、時間周波数領域、非線形解析、および組み合わせ解析技術を含む) と、臨床現場での除細動結果を予測するためのそれらのパフォーマンスについてレビューしました。後ろ向きメタアナリシスにより、VF 波形は、組織化された電気活動の回復、自発循環の回復、および生存を確実に予測できることが確認されました。さらに、時間周波数法と非線形法に基づく予測子は、全体的に他の方法よりも優れていました。ただし、これまで、VF 波形解析を利用して除細動の最適な時間を特定するための前向き研究は行われていません。したがって、臨床的なカウンターショック管理を導くための VF 波形解析の価値については、さらに調査する必要があります。