ISSN: 2155-6148
ティファニー・レイテ・コスタ、アンジェラ・モタ、ソニア・ドゥアルテ、マルタ・アラウホ、パトリシア・ラモス、ウンベルト・S・マチャド、パウロ・レモス
はじめに: アプガースコアは新生児の評価に用いられる有用かつ即時的なツールである。最終スコアに影響を及ぼす要因は陣痛、母親、あるいは乳児自身に関係している可能性がある。硬膜外鎮痛がアプガースコアに与える影響は未だ議論の的となっており、十分には解明されていない。このスコアを算定する際の限界の 1 つは、観察者間のばらつきである。目的: 本研究の目的は、5 分後のアプガースコアが低い場合の予測リスク要因、すなわち母親の要因、陣痛および新生児の特性の影響、ならびに硬膜外鎮痛で使用される異なる鎮痛剤濃度の影響を特定することである。方法: これは、ポルトガルの Centro Materno Infantil do Norte で 2014 年と 2015 年の 2 年連続で実施された横断的施設研究である。麻酔科データベースを使用して、すべての関連情報を収集した。結果: 3085 件の出産が研究に含まれた。 2015 年は 2014 年と比較して、アプガースコアが低い出産の数が有意に増加しました。さらに、特定の病院の産科医チーム (チーム 4) が勤務していたときも、他の同様のチームと比較して同様の結果が見られました。結論: アプガー指数には出産チーム間で統計的に有意な差が見られました。アプガー分類の観察者間変動がこれらの結果を説明できる可能性があります。分娩初期にオピオイドと組み合わせた低濃度の局所麻酔薬は、出産時のアプガースコアに影響を与えないようです。低いアプガースコアを予測する他の要因は考えられませんでした。