クリスティーナ・ガラレギ、ベルタ・アラセリ・マリン・アレハンドレ、ヌリア・ペレス・ディアス・デル・カンポ、イレーネ・カンテロ1、J・イグナシオ・モンレアル、マリアナ・エロルス、アルベルト・ベニート・ボワイジョス、ホセ・イグナシオ・エレーロ、ジョセップ・A・トゥール、J・アルフレド・マルティネス、M アンヘレス・ズレット1 、イツィアル・アベテ
背景と目的:非アルコール性脂肪性肝疾患 (NAFLD) は、肝臓病の主因です。NAFLD の診断と特徴付けのための、肝生検の代替として手頃な価格で再現性のある非侵襲性バイオマーカーを特定することは、研究コミュニティにとって大きな課題です。この研究の目的は、フェリチンを単独または他の日常的な生化学パラメータと組み合わせて、NAFLD 状態の代理バイオマーカーとして有用性を探ることです。
方法:肥満における脂肪肝 (FLiO) 研究から、太りすぎ/肥満で超音波検査で脂肪肝が確認された被験者 (n=112) を評価しました。肝臓の評価では、磁気共鳴画像 (MRI)、超音波検査、および信頼できる血液中の通常の肝臓バイオマーカーを考慮しました。人体計測と体組成、食事摂取量 (検証済みの 137 項目の食品摂取頻度質問票による)、および栄養状態の特定の生化学マーカーも測定しました。血清フェリチン値は、化学発光微粒子免疫測定 (CMIA) キットを使用して分析しました。
結果：血清フェリチン濃度が低いことは、全般的に肝臓の健康と栄養状態が良好であることと関連していた。分位回帰分析による肝臓障害の代替指標としてのフェリチンの評価では、潜在的交絡因子を調整した後、アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）（β=19.21、p=<0.001）、肝臓脂肪含有量（β=8.70、p=0.008）、MRIによる肝臓鉄（β=3.76、p=<0.001）との正の関連が示された。ROC分析では、血中フェリチン、グルコース、ALTのパネルの組み合わせが、肝臓脂肪量の最良の予測値を示した（AUC 0.82）。一方、フェリチンとALTの組み合わせは、肝臓鉄含有量の推定においてより高い予測能力を示した（AUC 0.73）。
結論:この調査により、NAFLD 患者の血清フェリチンと肝臓の健康、およびグルコースと脂質代謝マーカーとの関連性が実証されました。現在の調査結果により、フェリチンは NAFLD の潜在的な非侵襲的予測バイオマーカーであることが特定され、グルコース/ALT などの他の日常的な生化学測定と組み合わせると、その代替価値が高まります。