HIV: 現在の研究
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概要

ウガンダ南西部で第2選択ARTを開始したHIV感染患者の追跡調査の失敗の予測因子

ヌワギラ E、ローダ ウィニー M、アミール A、ムズーラ C

背景:サハラ以南のアフリカ諸国の資源が限られた環境では、第二選択療法の必要性が高まっています。私たちは、ウガンダ南西部の経験豊富な ART プログラムで第二選択 ART を受けている患者の 1 年間の追跡調査の失敗率と死亡率を明らかにしようとしました。

方法: 2002年から2017年の間にセカンドラインARTを開始した成人を対象に、ムバララ地域紹介病院のmHIVクリニックで後ろ向きコホート研究を実施した。セカンドラインARTの開始時に日常的に収集される社会人口統計学的、臨床的、および検査変数を評価した。未調整二変量解析でp<0.05であった変数は、段階的後方選択手順を使用して多変量二項回帰モデルに含められ、p<0.05で追跡調査の喪失と死亡率を独立して予測する因子を説明した。

結果: 921人の患者（56.1%が女性）の記録を分析した。平均年齢±SDは37.6±9歳だった。半数以上（52.5%）は、第2段階治療開始時にCD4 T細胞数が100個/μl未満だった。追跡不能の発生率は100人年あたり26.7人だった。男性（調整リスク比（ARR）=1.7、95% CI 1.2-2.4）p=0.003、クリプトコッカス髄膜炎の病歴（ARR=3.5、95% CI 1.7-7.0）p<0.001、ヘモグロビン1​​0 g/dl未満（RR=1.3、95% CI: 1.1-2.7、p=0.008）は、追跡不能と強く関連していた。

結論:ウガンダ南西部の三次 ART センターで第二選択 ART を受けている患者の間では、追跡調査の失敗率が高い。